Galvos svaigimas gulint arba apsiverčiant lovoje dažnai būna susijęs su gerybiniu paroksizminiu poziciniu galvos svaigimu (GPPGS, angl. BPPV). Jam būdingi trumpi, dažniausiai trumpiau nei minutę trunkantys sukimosi epizodai, kuriuos išprovokuoja galvos padėties pakeitimas. Vis dėlto pirmą kartą atsiradusio, neįprasto ar nuolatinio svaigimo nereikėtų diagnozuoti savarankiškai.
Kodėl svaigsta galva atsigulus?
Pusiausvyrą padeda palaikyti vidinės ausies pusratiniai kanalai. Sergant GPPGS, smulkios kalcio dalelės patenka į vietą, kurioje judant galvai netinkamai dirgina pusiausvyros receptorius. Smegenys gauna nesutampančią informaciją iš akių ir vidinės ausies, todėl kelioms sekundėms ar trumpiau nei minutei atsiranda sukimosi pojūtis.
Dažni provokuojantys judesiai: atsigulimas, atsisėdimas iš lovos, apsivertimas ant vieno šono, žvilgsnio pakėlimas aukštyn ar pasilenkimas. Tarp epizodų žmogus gali jaustis beveik normaliai arba likti kiek nestabilus.
Tipinis GPPGS modelis
Apsivertimas, atsigulimas ar galvos pakėlimas.
Intensyviausia dalis paprastai trumpesnė nei minutė.
Gali likti lengvas nestabilumas ar pykinimas.
Ar tai visada vidinės ausies problema?
Ne. Gulint svaigimą gali sustiprinti vestibulinis neuritas, migrena, Menjero liga, vaistų poveikis, skysčių trūkumas, nerimas ar kitos būklės. Kraujospūdžio kritimas labiau būdingas atsistojant, o ne ramiai gulint. Naujas klausos susilpnėjimas, ūžesys ar pilnumo pojūtis ausyje gali rodyti kitą vidinės ausies sutrikimą.
| Požymis | Ką gali reikšti | Veiksmas |
|---|---|---|
| Sekundžių trukmės sukimasis keičiant padėtį | Dažnas GPPGS modelis | Planinė gydytojo ar kineziterapeuto apžiūra |
| Nuolatinis svaigimas valandomis ar dienomis | Ne tipiškas GPPGS | Medicininis įvertinimas tą pačią dieną, ypač jei naujas |
| Klausos praradimas ar stiprus ūžesys | Kita ausies būklė | Skubi šeimos gydytojo ar LOR konsultacija |
| Kalbos, jėgos, regos ar eisenos sutrikimas | Galima neurologinė skuba | 112 |
Kaip nustatoma priežastis?
Gydytojas klausia, kokia padėtis sukelia simptomą, kiek jis trunka, ar yra klausos bei neurologinių pokyčių, kokius vaistus vartojate. Įtariant GPPGS gali būti atliekamas Dix–Hallpike ar kitas padėties mėginys, stebint būdingus akių judesius – nistagmą. Vien simptomų aprašymo ne visada pakanka.
Vaizdiniai tyrimai dažniausiai nebūtini, kai istorija ir apžiūra aiškiai atitinka GPPGS ir nėra pavojaus požymių. Netipiškais atvejais gydytojas sprendžia dėl klausos, neurologinių, širdies ar kitų tyrimų.
Kaip gydomas pozicinis galvos svaigimas?
Patvirtintam GPPGS taikomi kanalitų grąžinimo manevrai, pavyzdžiui, Epley manevras. Jų tikslas – nuvesti daleles iš pusratinio kanalo į vietą, kur jos nebedirgina receptorių. Svarbu žinoti, kuri ausis ir kuris kanalas pažeistas, todėl pirmą kartą manevrą saugiausia atlikti su apmokytu specialistu.
Vien vaistai nuo pykinimo ar svaigimo dalelių negrąžina. Jie kartais trumpam skiriami labai stipriam pykinimui, tačiau ilgai vartojami be gydytojo nurodymo gali trukdyti pusiausvyros sistemos prisitaikymui.
Saugūs veiksmai iki konsultacijos
- Kelkitės lėtai: pirmiausia atsisėskite ir palaukite.
- Naktį įjunkite šviesą ir pašalinkite kliūtis, kad sumažintumėte griuvimo riziką.
- Kol svaigsta, nevairuokite, nelipkite kopėčiomis ir nedirbkite aukštyje.
- Užrašykite, į kurią pusę verčiantis prasideda epizodas ir kiek jis trunka.
Ar saugu Epley manevrą atlikti namuose?
Po specialisto diagnozės ir parodymo kai kuriems žmonėms tai gali būti tinkama. Tačiau savarankiškai nepradėkite, jei diagnozė neaiški, turite kaklo ar nugaros problemų, kraujagyslių ligą, neseniai patyrėte traumą, esate po operacijos ar manevras sukelia neįprastus neurologinius simptomus. Skirtingai pažeistai pusei atliekami skirtingi judesiai.
Apie saugiai parenkamus pratimus skaitykite straipsnyje pratimai nuo galvos svaigimo. Jei simptomus labiau siejate su įtampa ar nerimu, žr. nervinis galvos svaigimas.
Kaip apibūdinti simptomą gydytojui?
Žodis „svaigsta“ gali reikšti skirtingus pojūčius, todėl tikslesnis aprašymas padeda parinkti tyrimą. Pasakykite, ar kambarys sukasi, ar jaučiatės lyg plauktumėte, ar temsta akyse ir atrodo, kad tuoj apalpsite. Užrašykite, ar epizodą sukelia būtent galvos pasukimas, ar atsistojimas, kiek sekundžių ar minučių jis trunka ir ar kartojasi kiekvieną kartą atliekant tą patį judesį.
Taip pat svarbu paminėti pykinimą, vėmimą, ausies ūžesį, klausos pokytį, galvos skausmą, neseną infekciją, galvos traumą ir naujai pradėtus vaistus. Jei įmanoma, tegul artimasis stebi, ar epizodo metu akys ritmiškai juda. Tačiau nebandykite namuose tyčia kartoti judesio, jei galite nukristi.
Ką daryti, jei svaigimas kartojasi?
Pasikartojimas po sėkmingo gydymo nėra neįprastas. Tai nereiškia, kad ankstesnis manevras buvo atliktas blogai, tačiau naują epizodą verta iš naujo įvertinti, nes gali būti pažeista kita pusė ar kitas kanalas. Gydytojas ar vestibulinės reabilitacijos specialistas gali pakartoti padėties mėginį ir parinkti tinkamą manevrą.
Griuvimų prevencija ypač svarbi vyresniems žmonėms. Laikinai miegokite taip, kad būtų lengva saugiai atsisėsti, laikykite telefoną pasiekiamoje vietoje, naudokite turėklą ir venkite vaikščioti tamsoje. Jei svaigimas trukdo išlipti iš lovos, paprašykite artimojo pagalbos.
Dažniausi klausimai
Ar GPPGS yra pavojingas?
Pats sutrikimas dažniausiai nėra pavojingas, tačiau svaigimas didina griuvimo riziką, o panašūs simptomai gali turėti kitų priežasčių.
Kiek laiko trunka?
Vienas sukimosi epizodas paprastai trunka trumpiau nei minutę, bet polinkis kartotis gali tęstis dienas ar savaites. Po gydymo būklė gali atsinaujinti.
Ar galima miegoti ant svaigimą sukeliančio šono?
Universalios taisyklės nėra. Laikini padėties ribojimai po manevro ne visada būtini; vadovaukitės jus gydžiusio specialisto nurodymais.
Kada registruotis pas gydytoją?
Jei svaigimas kartojasi, trukdo kasdienybei, pirmą kartą prasidėjo staiga arba nesate tikri dėl priežasties, kreipkitės į šeimos gydytoją. Pavojaus požymiai reikalauja skubios pagalbos.
Jei vartojate kelis vaistus, prieš konsultaciją pasiruoškite jų sąrašą su dozėmis. Ypač svarbu paminėti raminamuosius, kraujospūdį veikiančius ir kitus neseniai pakeistus preparatus. Jų savavališkai nenutraukite.
Patikimi šaltiniai
Informacija yra bendro pobūdžio ir nepakeičia gydytojo konsultacijos.
