Trumpas atsakymas: nėra vieno maisto produktų sąrašo, kurio negalėtų valgyti visi vėžiu sergantys žmonės. Ribojimai priklauso nuo vėžio rūšies, gydymo, kraujo rodiklių, organų veiklos, rijimo ir virškinimo simptomų bei konkrečių vaistų sąveikų. Daugeliu atvejų svarbiausias tikslas yra gauti pakankamai energijos, baltymų ir skysčių bei išvengti nepakankamos mitybos.
Neatsisakykite cukraus, pieno, mėsos, vaisių ar kitų didelių maisto grupių vien todėl, kad internete jos pavadintos „maitinančiomis vėžį“. Apie dietą, badavimą, papildus ir žolinius produktus informuokite onkologų komandą.
Kodėl bendras „negalima“ sąrašas gali pakenkti?
Vėžys ir jo gydymas gali mažinti apetitą, keisti skonį, sukelti pykinimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą, burnos skausmą ar rijimo sunkumą. Dėl to žmogus gali greitai netekti svorio ir raumenų. JAV Nacionalinis vėžio institutas pabrėžia, kad gydymo metu mityba gali skirtis nuo įprastos „sveikos mitybos“: kartais reikia daugiau baltymų ir energijos bei tokių produktų, kuriuos žmogus realiai pajėgia suvalgyti.
Griežta dieta gali sumažinti pasirinkimą būtent tada, kai apetitas menkas. Ji taip pat gali sąveikauti su gydymu, skatinti silpnumą ar atidėti reikalingą mitybos pagalbą. Todėl bet kuris ribojimas turi turėti aiškią priežastį ir saugią alternatyvą.
| Situacija | Kas gali būti netinkama | Ką rinktis vietoj to |
|---|---|---|
| Nusilpęs imunitetas ar neutropenija | Žalias ar nepakankamai iškeptas gyvūninis maistas, nepasterizuoti produktai, neplauti vaisiai ir daržovės, žali daigai | Saugiai termiškai apdorotas, pasterizuotas ir higieniškai paruoštas maistas pagal komandos planą |
| Burnos ar gerklės pažeidimai | Aštrus, labai rūgštus, karštas, kietas ar trapus maistas, jei dirgina | Minkštas, drėgnas, vėsus ar kambario temperatūros maistas |
| Pykinimas ar kvapų jautrumas | Didelės porcijos, riebūs ar stipriai kvepiantys patiekalai, jei provokuoja | Mažos dažnos porcijos, vėsesnis ir silpnesnio kvapo maistas |
| Viduriavimas, žarnyno operacija ar stoma | Produktai, kuriuos konkrečiu etapu nurodė riboti gydymo komanda | Individualiai parinktas lengvai toleruojamas racionas ir skysčių planas |
| Vaistų sąveika | Konkretus vaisius, papildas, žolė ar alkoholis, jei sąveikauja su vaistu | Onkologo ar vaistininko patvirtintas pasirinkimas |
Kada reikia griežtesnės maisto saugos?
Ne visi sergantieji vėžiu turi vienodai nusilpusį imunitetą. Jei chemoterapija, spindulinis gydymas, kamieninių ląstelių transplantacija ar liga jį silpnina, infekcija nuo maisto gali būti pavojingesnė. Paklauskite komandos, ar jums šiuo metu taikomos papildomos maisto saugos taisyklės ir kiek laiko.
CDC didesnės rizikos žmonėms rekomenduoja vengti žalios ar nepakankamai iškeptos mėsos, paukštienos, žuvies, jūros gėrybių ir kiaušinių, nepasterizuoto pieno bei sulčių, neplautų vaisių ir daržovių bei žalių daigų. Virtuvėje laikykitės keturių principų: plaukite, atskirkite žalius produktus, gerai iškepkite ir laiku atšaldykite.
„Neutropeninė dieta“ nėra kvietimas išbraukti visus šviežius produktus. Svarbu komandos nurodytas rizikos lygis ir saugus paruošimas. Jei pateiktas ligoninės sąrašas skiriasi nuo bendro interneto patarimo, vadovaukitės savo gydymo įstaigos rekomendacija.
Rankas, paviršius ir produktus, kuriuos nurodyta plauti.
Žalius produktus nuo jau paruošto maisto.
Gyvūninį maistą gerai termiškai apdorokite.
Greitai sudėkite likučius į šaldytuvą.
Ar cukrus „maitina vėžį“?
Visos kūno ląstelės naudoja gliukozę, o organizmas ją pasigamina ir iš kitų maistinių medžiagų. Nėra įrodymų, kad savarankiškai atsisakius visų angliavandenių vėžys nustotų augti ar gydymas taptų veiksmingesnis. Cancer Research UK perspėja, kad labai ribojančios mažai angliavandenių turinčios dietos gali pašalinti skaidulų ir vitaminų šaltinius.
Vis dėlto dideli kiekiai saldintų gėrimų ar menkaverčių saldumynų nėra būtini subalansuotai mitybai. Jei žmogus netenka svorio ir vos valgo, kaloringas desertas gali būti praktiška energijos dalis. Jei apetitas geras, tikslas gali būti įvairesnė mityba. Sprendimas priklauso nuo mitybos būklės, ne nuo vieno produkto moralinio vertinimo.
O papildai, antioksidantai ir žolelės?
Didelės vitaminų, mineralų ar antioksidantų dozės nėra lygiavertės maistui ir gali keisti kai kurių chemoterapijos ar spindulinio gydymo poveikį. NCI vaistų ir papildų sąveikų apžvalga ragina prieš gydymą aptarti visus papildus, žolinius produktus ir specialias arbatas. Saugiausia atsinešti pakuotes ar jų nuotraukas.
Gydytojo nustatytas konkretaus vitamino trūkumas yra kita situacija: tuomet papildas gali būti tikslingas. Tačiau „imunitetą stiprinantis“ ar „detoksikuojantis“ produktas neturėtų pakeisti gydymo ir nėra automatiškai saugus kepenims ar inkstams.
Kaip valgyti, kai gydymas trukdo?
- Valgykite mažomis porcijomis dažniau, o didžiausią valgį planuokite tada, kai apetitas geriausias.
- Pirmiausia suvalgykite baltymų turintį produktą: kiaušinį, žuvį, paukštieną, ankštinius, jogurtą ar kitą toleruojamą šaltinį.
- Jei kramtyti ar ryti sunku, rinkitės minkštą, trintą ir padažu sudrėkintą maistą, tačiau apie užspringimą praneškite komandai.
- Jei erzina kvapai, išbandykite vėsesnius patiekalus ir paprašykite kito žmogaus gaminti.
- Sverkite save taip, kaip rekomenduota, ir nelaukite didelio svorio kritimo prieš prašydami dietologo konsultacijos.
ESPEN klinikinės mitybos gairės rekomenduoja reguliariai vertinti suvalgomo maisto kiekį, svorio pokyčius ir kūno masės indeksą nuo pat diagnozės. Kai įprasto maisto nepakanka, onkologijos komanda ar dietologas gali pasiūlyti praturtintą maistą, medicininės paskirties gėrimus arba kitą mitybos pagalbą.
Apetitą, pykinimą, rijimą ir svorio pokytį.
Mažos porcijos, tinkama tekstūra ir kvapas.
Pakankamai energijos, baltymų ir skysčių.
Nelaukti ryškaus svorio kritimo ar dehidratacijos.
Kada kreiptis skubiai?
Nedelsdami vykdykite onkologijos komandos suteiktą skubios pagalbos planą, jei karščiuojate gydymo metu. Skambinkite komandai tą pačią dieną, jei nepavyksta išlaikyti skysčių, kartojasi vėmimas ar gausus viduriavimas, smarkiai sumažėjo šlapimo, svaigsta stojantis, atsirado naujas rijimo sutrikimas, užspringimas ar greitai krenta svoris. Esant dusuliui, sąmonės sutrikimui, stipriam krūtinės skausmui ar sunkiai alerginei reakcijai skambinkite 112.
Dažniausi klausimai
Ar sergant vėžiu negalima valgyti mėsos?
Vieno draudimo nėra. Gerai termiškai apdorota mėsa gali būti baltymų šaltinis. Kiekį ir rūšį keiskite pagal bendrą mitybą, virškinimą ir komandos nurodymus.
Ar pieno produktai skatina vėžį?
Nėra bendro pagrindo jų atsisakyti visiems. Pasterizuoti pieno produktai gali suteikti baltymų ir energijos. Ribojimas reikalingas dėl netoleravimo, konkretaus gydymo ar individualios būklės.
Ar galima valgyti vaisius chemoterapijos metu?
Dažniausiai taip, juos kruopščiai nuplovus ir laikantis komandos maisto saugos rekomendacijų. Esant labai nusilpusiam imunitetui gali būti papildomų laikinų taisyklių.
Ar naudinga badauti prieš chemoterapiją?
Savarankiškai – ne. Badavimas gali pabloginti mitybos būklę ir gydymo toleravimą. Bet kokį klinikinį badavimo protokolą galima taikyti tik gydymo komandos prižiūrimoje programoje.
Ar galima vartoti žolelių arbatas?
Tik patikrinus su onkologu ar vaistininku. Kai kurios žolelės keičia vaistų skaidymą, krešėjimą ar kepenų veiklą.
