Egzema ant veido: kaip atpažinti ir ką daryti?

Pacientas konsultuojasi dėl niežtinčio odos bėrimo

Egzema ant veido dažniausiai pasireiškia sausa, niežtinčia, paraudusia ar patamsėjusia, pleiskanojančia oda. Ji gali apimti skruostus, kaktą, sritį aplink burną ar akių vokus. Tačiau veido bėrimas ne visada yra egzema: panašiai gali atrodyti kontaktinis dermatitas, seborėjinis dermatitas, rožinė, grybelinė infekcija ar reakcija į kosmetiką.

Greitas orientyras
🧴 Sausa, niežti, pleiskanoja – galima egzema.
🧪 Atsirado po naujos kosmetikos – galimas kontaktinis dermatitas.
⭕ Aiškus plintantis žiedas – reikia atmesti grybelį.
👁️ Vokų patinimas, akių skausmas ar regėjimo pokytis – reikalinga skubi apžiūra.

Kaip atrodo veido egzema?

Spalva priklauso nuo odos tono: bėrimas gali būti rausvas, raudonas, violetinis, pilkšvas ar tamsesnis už aplinkinę odą. Paūmėjimo metu oda šiurkšti, gali trūkinėti, šlapiuoti ar pasidengti šašeliais. Ilgai kasant ji sustorėja. Dažniausias simptomas yra niežulys, kartais juntamas deginimas ar tempimas.

Būklė Būdingi bruožai
Atopinė egzema Niežti, sausa, kartojasi; gali būti ir kitose kūno vietose, siejama su atopija.
Kontaktinis dermatitas Ryšys su kosmetika, plaukų dažais, kvapikliais ar metalu; gali deginti.
Seborėjinis dermatitas Pleiskanos antakiuose, nosies raukšlėse ir galvos odoje, dažnai riebesnės.
Odos grybelis Dažniau aiškus kraštas, žiedo forma ir plitimas; steroidai gali vaizdą užmaskuoti.

Kodėl egzema paūmėja ant veido?

Veido oda nuolat liečiasi su prausikliais, kosmetika, apsaugos nuo saulės priemonėmis, plaukų produktais, kaukėmis ir oru. Dažni provokatoriai – kvapikliai, konservantai, eteriniai aliejai, agresyvūs rūgštiniai ar šveičiamieji produktai, šaltis, karštis, prakaitas ir sausas patalpų oras. Atopinės egzemos atveju odos barjeras silpnesnis, todėl ji lengviau netenka drėgmės ir reaguoja į dirgiklius.

Maisto alergija nėra dažniausia suaugusio žmogaus veido egzemos priežastis. Be gydytojo nurodymo pradėta griežta dieta gali sukelti maistinių medžiagų trūkumą, ypač vaikui. Jei paūmėjimas nuolat susijęs su konkrečiu produktu ir atsiranda dilgėlinė, lūpų tinimas, vėmimas ar dusulys, reikalingas alergologo įvertinimas.

Ką galima daryti namuose?

Švelni 7 dienų rutina

  1. Laikinai sustabdykite naują kosmetiką, rūgštis, retinoidus, šveitiklius ir kvapius produktus.
  2. Prauskite drungnu vandeniu ir švelniu bekvapiu prausikliu, netrinkite.
  3. Keliskart per dieną tepkite paprastą bekvapį emolientą, ypač po prausimosi.
  4. Naudokite jautriai odai tinkamą apsaugą nuo saulės, jei ji nedirgina.
  5. Veskite trumpą produktų ir simptomų dienyną.

Emolientą rinkitės be kvapiklių ir kuo trumpesnės sudėties. Naują produktą pirmiausia kelias dienas išbandykite mažame odos plote. Veido netepkite actu, spiritu, neskiestais eteriniais aliejais, dantų pasta ar kitomis „deginančiomis“ priemonėmis.

Ar galima naudoti steroidinį kremą?

Vietiniai kortikosteroidai gali greitai slopinti egzemos uždegimą, tačiau veido oda plona. Netinkamas stiprumas ar ilgas vartojimas gali ploninti odą, sukelti išryškėjusias kraujagysles, steroidinę rožinę ir akių problemų, jei tepama prie vokų. Todėl veidui vaistą, stiprumą, kiekį ir trukmę turėtų parinkti gydytojas. Kai steroidai netinka, gali būti skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai.

Nenaudokite vien steroidinio kremo neaiškiam žiedo formos bėrimui: grybelinė infekcija gali laikinai pablykšti, bet išplisti ir tapti sunkiau atpažįstama. Skirtumus aptariame straipsnyje „Dermatitas ar odos grybelis?“.

Kreipkitės skubiai, jei:

  • staiga patino lūpos ar liežuvis, sunku kvėpuoti;
  • bėrimas labai skausmingas, greitai plinta, yra karščiavimas;
  • atsirado grupuotų skausmingų pūslelių, ypač prie akių;
  • akis skauda, paraudo, pablogėjo regėjimas;
  • oda pūliuoja, karšta, atsirado gelsvų šašų ir savijauta blogėja.

Kada reikalingas dermatologas?

Registruokitės, jei bėrimas nepagerėja per vieną ar dvi savaites taikant švelnią priežiūrą, kartojasi toje pačioje vietoje, apima vokus arba trukdo miegoti. Gydytojas diagnozę dažniausiai nustato apžiūrėjęs odą ir įvertinęs produktus bei ligos istoriją. Įtariant alerginį kontaktinį dermatitą gali būti atliekami lopo mėginiai, o grybelį – odos nuograndų tyrimas.

Dažniausi klausimai

Ar veido egzema užkrečiama?

Ne. Atopinė ir kontaktinė egzema neužkrečiamos. Tačiau panašiai atrodanti grybelinė ar bakterinė infekcija gali būti perduodama, todėl neaiškaus bėrimo diagnozuoti iš nuotraukos nepakanka.

Ar galima dažytis?

Paūmėjimo metu geriau sumažinti kosmetikos kiekį ir nenaudoti produktų ant pažeistos odos. Kai būklė nurimsta, priemones grąžinkite po vieną, kad būtų lengviau pastebėti reakciją.

Ar egzema išgydoma visam laikui?

Atopinė egzema dažnai yra banguojanti lėtinė būklė, tačiau tinkama barjero priežiūra ir gydymas leidžia kontroliuoti simptomus. Kontaktinis dermatitas gali išnykti nustačius ir pašalinus alergeną ar dirgiklį.

Kuo skiriasi vokų, burnos ir kūdikio veido priežiūra?

Aplink akis esanti oda ypač plona, todėl čia netinka stiprūs vaistai ar kosmetikos eksperimentai. Jei vokai nuolat niežti, verta peržiūrėti ne tik veido kremą, bet ir nagų laką, plaukų dažus, akių lašus bei rankomis pernešamus produktus. Akių skausmas, ryškus paraudimas ar regėjimo pablogėjimas nėra vien kosmetinė problema.

Bėrimas aplink burną gali būti egzema, kontaktinė reakcija ar perioralinis dermatitas. Pastarąjį gali pabloginti savarankiškai vartojami steroidiniai kremai, todėl gydymo nereikėtų pradėti vien pagal nuotrauką. Kūdikiams egzema dažnai būna ant skruostų, tačiau šlapiuojančias, plutelėmis pasidengusias ar greitai plintančias vietas turi įvertinti gydytojas. Kūdikiui netaikykite suaugusiesiems skirtų veikliųjų medžiagų.

Kaip atpažinti galimą infekciją?

Kasymas pažeidžia odos barjerą, todėl egzemos vietoje gali daugintis bakterijos ar rečiau išplisti pūslelinės virusas. Apie infekciją gali įspėti staigus skausmo sustiprėjimas, šiluma, pūliai, gelsvi šašai, karščiavimas ar greitai didėjantis paraudimas. Vien smulkios skausmingos vienodo dydžio pūslelės ir pablogėjusi savijauta gali rodyti pavojingą herpetinę egzemą – tokiu atveju reikia skubios medicininės pagalbos.

Kaip dažnai drėkinti veido odą?

Emolientą galima tepti tiek kartų, kiek reikia sausumui ir tempimui sumažinti – dažnai ryte, vakare ir po prausimosi. Tepkite plonu sluoksniu švariomis rankomis, netrinkite stipriai. Jei kremas graužia ilgiau nei kelias minutes, sukelia naują paraudimą ar patinimą, jo nebetęskite ir patikrinkite sudėtį. Tepalinis pagrindas paprastai geriau sulaiko drėgmę, bet riebesni produktai ne visiems tinka aplink burną ar į aknę linkusiai odai. Tinkamiausią priemonę parenka ne reklaminis pažadas, o toleravimas ir paprasta bekvapė sudėtis.

Patikimi šaltiniai

Ši informacija skirta švietimui ir nepakeičia gydytojo apžiūros.