Kiekvienas, kuriam bent kartą teko pabusti su sustingusiu kaklu ar jausti veriantį skausmą sukant galvą, žino, kaip stipriai tai gali paveikti gyvenimo kokybę. Kaklo osteochondrozė – tai ne tik vyresnio amžiaus žmonių problema; dėl sėdimo darbo, nuolatinio žiūrėjimo į išmaniųjų telefonų ekranus ir mažo fizinio aktyvumo ši liga vis dažniau diagnozuojama ir trisdešimtmečiams ar net jaunesniems pacientams. Kai skausmas tampa nepakeliamas, pirmasis instinktas yra griebtis vaistų, tačiau vaistinių lentynose esanti gausa gali suklaidinti. Svarbu suprasti, kad ne visi analgetikai veikia vienodai, o netinkamai parinktas gydymas gali ne tik nepadėti, bet ir sukelti papildomų sveikatos problemų. Šiame straipsnyje detaliai apžvelgsime gydytojų rekomendacijas ir paaiškinsime, kokie medikamentai efektyviausiai malšina sprando skausmus sergant osteochondroze.
Kas vyksta stubure sergant osteochondroze ir kodėl skauda?
Prieš pradedant kalbėti apie konkrečius vaistus, būtina suprasti skausmo mechanizmą. Osteochondrozė yra degeneracinė liga, kurios metu pažeidžiami tarpslanksteliniai diskai. Jie praranda drėgmę, tampa mažiau elastingi ir plokštėja. Dėl to sumažėja tarpai tarp slankstelių, gali susiformuoti kaulinės išaugos (osteofitai), kurios spaudžia nervų šakneles.
Tačiau skausmą sukelia ne tik pats nervo užspaudimas. Dažnai pagrindinis diskomforto šaltinis yra aplinkinių audinių reakcija:
- Uždegimas: Pažeistoje vietoje kyla aseptinis (neinfekcinis) uždegimas, sukeliantis audinių patinimą.
- Raumenų spazmai: Organizmas, bandydamas apsaugoti pažeistą stuburo vietą, įitempia kaklo ir pečių juostos raumenis. Ilgalaikis spazmas sutrikdo kraujotaką ir pats tampa stipraus skausmo šaltiniu.
Pirmoji gynybos linija: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Tai yra pagrindinė vaistų grupė, kurią gydytojai skiria kaklo osteochondrozės paūmėjimo metu. Jų pagrindinis tikslas – ne tik malšinti skausmą, bet ir slopinti uždegiminį procesą, kuris ir yra skausmo priežastis.
Populiariausi veiklieji komponentai
Vaistinėse NVNU parduodami įvairiais pavadinimais, tačiau svarbiausia atkreipti dėmesį į veikliąją medžiagą:
- Ibuprofenas: Vienas dažniausiai vartojamų vaistų. Jis veikia greitai, yra gana saugus, tačiau esant stipriam nerviniam skausmui gali būti nepakankamai efektyvus.
- Diklofenakas: Pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu. Dažnai skiriamas esant ūmiam skausmui, tačiau jo negalima vartoti ilgą laiką dėl neigiamo poveikio skrandžiui ir širdies bei kraujagyslių sistemai.
- Nimesulidas: Tai receptinis vaistas, kuris veikia selektyviau ir dažnai geriau toleruojamas virškinamojo trakto, tačiau taip pat turi būti vartojamas griežtai pagal gydytojo nurodymus.
- Naproksenas: Pasižymi ilgesniu veikimo laikotarpiu, todėl jį dažnai pakanka vartoti du kartus per dieną.
Svarbus įspėjimas: NVNU negalima vartoti ilgiau nei 5–7 dienas be gydytojo priežiūros. Ilgalaikis vartojimas didina skrandžio opų, kraujavimo iš virškinamojo trakto bei inkstų pažeidimų riziką. Pacientams, turintiems jautrų skrandį, kartu rekomenduojama vartoti protonų siurblio inhibitorius (pvz., omeprazolį).
Raumenis atpalaiduojantys vaistai (Miorelaksantai)
Daugelis pacientų nustemba, kai dėl kaklo skausmo gydytojas išrašo vaistų, kurie nėra tiesioginiai nuskausminamieji. Miorelaksantai yra kritiškai svarbūs gydant osteochondrozę, nes, kaip minėta anksčiau, didelę skausmo dalį sukelia refleksinis raumenų spazmas.
Kai kaklo raumenys yra nuolat įsitempę („akmeniniai“), jie spaudžia kraujagysles ir nervus, taip dar labiau didindami skausmą. Miorelaksantai (pvz., tolperizonas) nutraukia šį užburtą ratą:
- Jie atpalaiduoja spazmuotus skeleto raumenis.
- Pagerėja kraujotaka pažeistoje zonoje.
- Sumažėja nervų šaknelių spaudimas.
- Padidėja judesių amplitudė (tampa lengviau pasukti galvą).
Šie vaistai dažniausiai yra receptiniai ir gali sukelti mieguistumą bei reakcijos sulėtėjimą, todėl juos vartojant nerekomenduojama vairuoti.
Vietinio poveikio priemonės: tepalai ir geliai
Tepalai yra puikus papildomas gydymo būdas, kuris mažiau apkrauna organizmą nei tabletės, nes veiklioji medžiaga absorbuojama tiesiogiai į audinius (nors ir ne taip giliai, kaip norėtųsi). Tepalus galima skirstyti į kelias grupes pagal jų veikimo principą.
Priešuždegiminiai tepalai
Jų sudėtyje yra tų pačių NVNU (diklofenako, ibuprofeno, ketoprofeno), kaip ir tabletėse. Jie tinka esant ūmiam uždegimui ir skausmui. Tepalą reikia įtrinti švelniais judesiais, vengiant stipraus masažo ūmiuoju periodu.
Šildantys tepalai
Šie preparatai (kurių sudėtyje gali būti kapsaicino, gyvačių ar bičių nuodų, kamparo) gerina kraujotaką, sukelia šilumos pojūtį ir padeda atpalaiduoti raumenis. Tačiau su jais reikia elgtis atsargiai: jų negalima naudoti pirmąsias 2–3 dienas po ūmaus skausmo atsiradimo, nes šiluma gali padidinti audinių patinimą ir sustiprinti uždegimą. Šildantys tepalai geriausiai tinka lėtiniam skausmui malšinti arba atsigavimo laikotarpiu.
Kompleksiniai ir homeopatiniai tepalai
Kai kurie tepalai pasižymi kombinuotu poveikiu – jie ir šaldo, ir mažina skausmą, ir gerina mikrocirkuliaciją (pvz., su mentoliu, heparinu). Jie dažnai naudojami traumų atveju, bet gali padėti ir esant kaklo sustingimui.
B grupės vitaminai: ne tik papildas, bet ir vaistas
Gydant neurologinės kilmės skausmus, gydytojai dažnai skiria B grupės vitaminų kompleksus (B1, B6, B12). Didelės šių vitaminų dozės veikia ne kaip maisto papildas, o kaip vaistas:
- Atkuria nervines skaidulas: B grupės vitaminai dalyvauja nervinio impulso perdavime ir nervų dangalo (mielino) regeneracijoje.
- Pasižymi analgetiniu poveikiu: Moksliniai tyrimai rodo, kad vartojant B grupės vitaminus kartu su NVNU, skausmas praeina greičiau, todėl galima sumažinti nuskausminamųjų vaistų dozes.
Chondroprotektoriai: investicija į ateitį
Jei aukščiau išvardinti vaistai skirti simptomams malšinti, tai chondroprotektoriai (gliukozaminas, chondroitinas) skirti stabdyti patį degeneracijos procesą. Svarbu suprasti, kad šie preparatai nenuims skausmo akimirksniu. Tai yra lėto veikimo vaistai, skatinantys kremzlinio audinio atsinaujinimą ir stabdantys jo irimą.
Gydytojai pabrėžia, kad chondroprotektorių kursas turi būti ilgas – paprastai nuo 3 iki 6 mėnesių. Trumpalaikis vartojimas dažniausiai neduoda apčiuopiamo rezultato.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar galima gydyti kaklo osteochondrozę tik tepalais, negeriant tablečių?
Jei skausmas yra silpnas ar vidutinis, kartais pakanka tik vietinio poveikio priemonių ir ramybės režimo. Tačiau esant stipriam uždegimui ir nervų šaknelių pažeidimui (radikulopatijai), tepalai gali nepasiekti giliai esančių struktūrų, todėl dažniausiai reikalingas sisteminis gydymas tabletėmis.
Kada reikia kreiptis į gydytoją dėl leidžiamų vaistų (blokadų)?
Jei vartojant geriamus vaistus ir laikantis režimo skausmas nepraeina per 1–2 savaites, arba jei jis tampa nepakeliamas, tirpsta rankos, sutrinka judesiai, gydytojas gali pasiūlyti vaistų blokadą. Tai procedūra, kai hormoninių preparatų (kortikosteroidų) ir anestetikų mišinys suleidžiamas tiesiai į pažeistą stuburo vietą. Tai suteikia greitą, bet laikiną palengvėjimą.
Ar kaklo įtvaras padeda sumažinti vaistų poreikį?
Taip, minkštas kaklo įtvaras (Šanco apykaklė) ūmiuoju periodu gali padėti nuimti krūvį nuo kaklo raumenų ir stuburo, taip sumažinant skausmą. Tačiau jį rekomenduojama dėvėti ne ilgiau kaip 2–3 valandas per dieną ir ne ilgiau kaip kelias dienas, kad raumenys visiškai neatrofuotųsi.
Ar galiu vartoti aspiriną kaklo skausmui malšinti?
Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) taip pat priklauso NVNU grupei, tačiau kaklo osteochondrozės skausmui malšinti jis naudojamas retai, nes reikalingos didelės dozės, kurios stipriai dirgina skrandį, o analgetinis poveikis yra silpnesnis nei naujesnės kartos vaistų (pvz., ibuprofeno ar diklofenako).
Ergonomika ir prevencinės priemonės, kad vaistų neprireiktų
Nors medikamentai efektyviai gesina „gaisrą“ – t. y. ūmų uždegimą ir skausmą, jie nepašalina gaisro priežasties. Pasibaigus vaistų kursui, skausmas dažnai sugrįžta, jei nepakeičiami kasdieniai įpročiai. Gydytojai vienbalsiai sutaria: ilgalaikėje perspektyvoje efektyviausias vaistas yra judesys ir ergonomika.
Norint išvengti pasikartojančių sprando skausmų ir nuolatinio vaistų vartojimo, būtina koreguoti darbo vietą. Kompiuterio monitorius privalo būti akių lygyje, kad kaklas nebūtų nuolat palenktas į priekį ar atloštas atgal. Net ir kelių centimetrų pokytis gali žymiai sumažinti krūvį kaklinei stuburo daliai. Taip pat kritiškai svarbu pasirinkti tinkamą pagalvę miegui – ji turi užpildyti tarpą tarp peties ir ausies, išlaikant stuburą tiesioje linijoje, o ne versti galvą į šoną.
Galiausiai, pati svarbiausia priemonė yra specializuota kineziterapija. Tik stiprūs gilieji kaklo raumenys gali stabilizuoti stuburą ir perimti krūvį nuo pažeistų diskų. Reguliarus kaklo raumenų tempimas ir stiprinimas yra vienintelis būdas, garantuojantis, kad vaistinėlės su skausmą malšinančiais vaistais prireiks vis rečiau.
