Kataraktos operacija šiuolaikinėje medicinoje yra laikoma viena saugiausių ir dažniausiai atliekamų chirurginių procedūrų, grąžinančių regėjimo džiaugsmą milijonams žmonių. Nors pati operacija dažnai trunka mažiau nei 20 minučių, o pacientas namo išleidžiamas tą pačią dieną, tikrasis gijimo procesas prasideda tik peržengus klinikos slenkstį. Daugelis pacientų klaidingai mano, kad regėjimas taps tobulas iškart atsikėlus nuo operacinio stalo, tačiau akis yra jautrus organas, kuriam reikia laiko adaptuotis prie naujo dirbtinio lęšiuko ir užgydyti mikroskopinius pjūvius. Gydytojai oftalmologai pabrėžia, kad nors ryškus pagerėjimas jaučiamas greitai, pilnas atsistatymas yra laipsniškas procesas, reikalaujantis kantrybės ir griežto režimo laikymosi.
Pirmosios 24 valandos: ko tikėtis iškart po procedūros
Pirmosios valandos po kataraktos pašalinimo operacijos yra kritinės, tačiau dažniausiai nesukelia didelio diskomforto. Kadangi operacijos metu naudojami vietiniai nuskausminamieji lašai, skausmo pacientai beveik nejaučia. Tačiau, praėjus nejautrai, gali atsirasti nedidelis perštėjimas, jausmas, lyg į akį būtų įkritęs svetimkūnis ar smėlio smiltelė. Tai yra visiškai normali reakcija į ragenos pjūvį.
Gydytojai įspėja, kad iškart po operacijos matymas gali būti neryškus, drumstas ar iškraipytas. Tam yra kelios priežastys:
- Išsiplėtęs vyzdys: Operacijos metu vyzdys yra plečiamas vaistais, todėl jis kurį laiką išlieka platus, o tai apsunkina fokusavimą ir didina jautrumą šviesai.
- Apsauginiai tepalai: Operacijos pabaigoje į akį dažnai įdedama antibiotikų tepalo, kuris laikinai sudrumščia vaizdą.
- Ragenos edema: Dėl chirurginės intervencijos ragena gali šiek tiek patinti, kas taip pat lemia laikiną regėjimo pablogėjimą.
Daugelis pacientų jau kitą rytą po operacijos pastebi ženklų regėjimo pagerėjimą, spalvos tampa ryškesnės, o vaizdas – skaidresnis. Visgi, pirmąją parą rekomenduojama dėvėti apsauginį tvarstį arba specialius akinius (ypač miegant), kad netyčia nepasitrintumėte akies.
Pirmoji savaitė: intensyvus gijimo laikotarpis
Pirmoji savaitė po operacijos yra laikas, kai akis aktyviausiai gyja, o regėjimas sparčiai keičiasi. Šiuo laikotarpiu ypač svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl akių lašų naudojimo. Paprastai skiriami dviejų tipų lašai: antibiotikai, skirti infekcijos prevencijai, ir priešuždegiminiai vaistai (steroidiniai arba nesteroidiniai), mažinantys patinimą ir užtikrinantys sklandų gijimą.
Šiame etape vis dar galite jausti sausumą ar nedidelį niežulį. Nors noras pasitrinti akį gali būti stiprus, tai daryti griežtai draudžiama. Trinant akį galima pažeisti operacinį pjūvį, kuris, nors ir yra mikroskopinis ir dažniausiai nereikalauja siūlių, vis dar yra gležnas. Be to, trynimas didina infekcijos riziką.
Regėjimas pirmąją savaitę gali svyruoti. Vieną dieną jis gali atrodyti labai ryškus, kitą – šiek tiek miglotas. Tai yra natūrali akies adaptacijos dalis. Taip pat smegenys turi priprasti prie naujo lęšiuko, ypač jei buvo implantuotas multifokinis lęšis, leidžiantis matyti įvairiais atstumais. Šis procesas, vadinamas neuroadaptacija, gali užtrukti ilgiau nei fizinis akies gijimas.
Mėnuo po operacijos: galutinis rezultatas ir stabilizacija
Daugumai pacientų pilnas akies sugijimas įvyksta per 4–6 savaites. Iki šio laiko pjūvis ragenoje visiškai užgyja, o akies vidinė struktūra stabilizuojasi. Praėjus mėnesiui po operacijos, paprastai atliekama kontrolinė apžiūra, kurios metu gydytojas įvertina gijimo eigą ir, jei reikia, išrašo receptą skaitymo ar tolio akiniams.
Svarbu suprasti, kad net ir sėkmingai atlikus operaciją, kai kuriems žmonėms vis tiek gali prireikti akinių tam tikroms veikloms (pvz., skaitymui smulkiu šriftu), priklausomai nuo pasirinkto intraokulinio lęšio tipo. Monofokiniai lęšiai dažniausiai užtikrina gerą matymą į tolį, tačiau skaitymui vis tiek reikalingi akiniai. Tuo tarpu multifokiniai lęšiai suteikia didesnę nepriklausomybę nuo akinių.
Kartais, praėjus keliems mėnesiams ar net metams po operacijos, pacientai vėl pajunta regėjimo blogėjimą, panašų į buvusią kataraktą. Tai vadinama antrine katarakta (užpakalinės kapsulės drumstimi). Tai nėra komplikacija ar operacijos nesėkmė – tiesiog natūralus procesas, kai kapsulė, kurioje laikosi lęšiukas, drumstėja. Gera žinia ta, kad ši būklė ištaisoma per kelias minutes naudojant lazerį (YAG lazerinė kapsulotomija), ir regėjimas vėl tampa skaidrus.
Veiksniai, galintys sulėtinti gijimo procesą
Nors vidutinis gijimo laikas yra apie mėnesį, kiekvieno žmogaus organizmas yra unikalus. Yra tam tikrų veiksnių, kurie gali prailginti reabilitacijos laikotarpį:
- Diabetas: Sergant cukriniu diabetu, kraujagyslės ir audiniai gyja lėčiau, taip pat didesnė infekcijų ir tinklainės problemų rizika.
- Kita akių patologija: Glaukoma, amžinė geltonosios dėmės degeneracija ar sausų akių sindromas gali turėti įtakos pooperaciniam matymo ryškumui.
- Kietos kataraktos pašalinimas: Jei katarakta buvo labai brandi ir kietą, operacijos metu reikėjo naudoti daugiau ultragarso energijos jai suskaldyti. Tai gali sukelti didesnę ragenos edemą (patinimą), todėl skaidrus regėjimas sugrįš vėliau.
- Amžius: Vyresnio amžiaus žmonių audinių regeneracija natūraliai yra lėtesnė.
Svarbiausi apribojimai gijimo laikotarpiu
Norint užtikrinti sklandų gijimą ir išvengti komplikacijų, tokių kaip lęšiuko pasislinkimas ar infekcija (endoftalmitas), pirmąjį mėnesį būtina laikytis tam tikrų apribojimų. Gydytojai pabrėžia, kad šie apribojimai nėra skirti apsunkinti gyvenimą, bet apsaugoti jūsų regėjimą.
- Venkite sunkaus fizinio krūvio: Pirmas 2 savaites nerekomenduojama kelti daiktų, sunkesnių nei 5–7 kilogramai. Didelis fizinis krūvis didina akispūdį, o tai gali pakenkti gijimo procesui.
- Saugokitės vandens: Pirmąją savaitę prausiantis duše ar plaunant galvą, reikia stengtis, kad vanduo, muilas ar šampūnas nepatektų tiesiai į operuotą akį. Vandentiekio vandenyje gali būti mikroorganizmų, sukeliančių infekciją. Baseinų ir pirčių reikėtų vengti bent 3–4 savaites.
- Jokio makiažo: Akių kosmetikos (tušo, šešėlių, pieštukų) negalima naudoti bent 1–2 savaites po operacijos. Kosmetikos dalelės gali patekti į akį ir sukelti uždegimą.
- Apsauga nuo dulkių ir vėjo: Jei tenka būti lauke vėjuotą dieną ar dulkėtoje aplinkoje, būtina dėvėti apsauginius akinius (tinka ir paprasti saulės akiniai).
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK) apie gijimą
Pacientams dažnai kyla buitinių klausimų, į kuriuos atsakymai padeda geriau planuoti savo laiką po operacijos.
Kada galėsiu vairuoti automobilį?
Tai priklauso nuo regėjimo atsistatymo greičio ir ar buvo operuota viena, ar abi akys. Daugelis pacientų gali vairuoti jau po 2–3 dienų, tačiau teisiškai ir saugumo sumetimais rekomenduojama palaukti, kol gydytojas per kontrolinį vizitą patvirtins, kad jūsų regėjimo aštrumas atitinka vairavimo reikalavimus. Taip pat svarbu jaustis užtikrintai dėl gylio suvokimo.
Ar galiu žiūrėti televizorių ir naudotis kompiuteriu?
Taip, žiūrėti televizorių, skaityti ar naudotis telefonu galima jau pirmąją dieną po operacijos, jei tai nesukelia didelio diskomforto. Tai nekenkia akiai fiziškai, tačiau akis gali greičiau pavargti ar išsausėti, todėl rekomenduojama daryti pertraukas ir naudoti drėkinančius lašus.
Kada galima grįžti į darbą?
Jei darbas sėdimas ir nereikalauja didelio fizinio krūvio ar darbo dulkėtoje aplinkoje, daugelis grįžta į darbą per kelias dienas ar savaitę. Fizinio darbo atstovams gali tekti palaukti 2–3 savaites.
Kaip miegoti po operacijos?
Pirmąsias kelias naktis rekomenduojama miegoti ant nugaros arba ant to šono, kurios pusės akis nebuvo operuota. Tai padeda išvengti spaudimo operuotai akiai. Apsauginis gaubtelis nakčiai yra būtinas bent pirmąją savaitę.
Gyvenimo kokybė ir aktyvi veikla po reabilitacijos
Pasibaigus gijimo laikotarpiui ir gydytojui patvirtinus, kad akis visiškai sugijo, pacientai gali grįžti prie visiškai įprasto gyvenimo ritmo be jokių apribojimų. Tai reiškia, kad vėl galima sportuoti, lankytis baseine, dirbti sode ir keliauti. Svarbu paminėti, kad po kataraktos operacijos sugrąžintas regėjimas dažnai suteikia stiprų psichologinį impulsą – žmonės jaučiasi jaunesni, savarankiškesni ir aktyvesni.
Nors dirbtinis lęšiukas yra ilgaamžis ir jo keisti nebereikia visą gyvenimą, tai nereiškia, kad galima pamiršti vizitus pas oftalmologą. Reguliarūs patikrinimai kartą per metus išlieka svarbūs siekiant stebėti bendrą akių sveikatą, matuoti akispūdį ir tikrinti tinklainės būklę. Sėkminga kataraktos operacija ir atsakingas požiūris į gijimo procesą yra geriausia investicija į kokybišką regėjimą ir pilnavertį gyvenimą ateityje.
