Daugelis iš mūsų esame linkę rūpintis savo sveikata tik tada, kai pajuntame pirmuosius skausmus ar nemalonius simptomus, tačiau klastingiausios ligos dažniausiai vystosi tyliai. Viena iš tokių ligų – storosios žarnos vėžys, kuris Lietuvoje ir visame pasaulyje išlieka viena pagrindinių mirtingumo priežasčių tarp onkologinių susirgimų. Nepaisant gąsdinančios statistikos, medicina šiandien siūlo itin paprastą, neskausmingą ir labai efektyvų būdą užkirsti kelią šiai ligai dar jai neprasidėjus. Tai – slapto kraujavimo testas (iFOBT), kuris gali aptikti nematomus pavojaus signalus tuomet, kai žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Šio tyrimo svarba yra milžiniška, nes laiku aptikus pakitimus, gydymo sėkmė siekia beveik 100 procentų, o pati procedūra užtrunka vos kelias minutes ir gali būti atliekama tiesiog namuose.
Kas iš tikrųjų yra slapto kraujavimo testas?
Slapto kraujavimo testas, medicinoje dažnai vadinamas imunocheminiu išmatų tyrimu (FIT arba iFOBT), yra diagnostinė priemonė, skirta aptikti plika akimi nematomiems kraujo pėdsakams išmatose. Sveiko žmogaus organizme kraujo išmatose būti neturėtų, todėl net ir mikroskopinis jo kiekis gali signalizuoti apie tam tikrus virškinamojo trakto pažeidimus.
Skirtingai nei senosios kartos testai, šiuolaikiniai imunocheminiai testai reaguoja tik į žmogaus hemoglobino (kraujo baltymo) buvimą. Tai reiškia, kad tyrimas yra labai specifinis ir tikslus. Svarbu suprasti, kad šis testas pats savaime nediagnozuoja vėžio. Jo pagrindinė užduotis – veikti kaip pirminiam „filtrui“, kuris parodo, kuriems pacientams reikalingas detalesnis ištyrimas, pavyzdžiui, kolonoskopija. Tai pirmoji gynybos linija, leidžianti gydytojams pamatyti tai, kas plika akimi nematoma.
Kodėl storosios žarnos vėžys vadinamas „tyliuoju žudiku“?
Storosios žarnos vėžys vystosi labai lėtai, dažnai šis procesas trunka dešimtmetį ar ilgiau. Viskas paprastai prasideda nuo mažo, gerybinio darinio, vadinamo polipu. Polipai – tai gleivinės išaugos, kurios iš pradžių nekelia jokio pavojaus gyvybei. Didžioji dalis žmonių, turinčių polipų, nejaučia jokių simptomų: jiems neskauda pilvo, nekrenta svoris, nesutrinka tuštinimasis.
Tačiau laikui bėgant, tam tikri polipai gali supiktybėti ir virsti invaziniu vėžiu. Būtent šiame etape, kai polipas dar tik auga arba vėžys yra pačioje pradinėje stadijoje, šie dariniai linkę periodiškai pakraujuoti. Tas kraujavimas yra toks menkas, kad vanduo tualete nenusidažo raudonai, o ant tualetinio popieriaus nesimato jokių žymių. Būtent čia į pagalbą ateina slapto kraujavimo testas. Jis leidžia „pagauti“ ligą stadijoje, kai ją galima visiškai išgydyti, dažnai net be sudėtingų operacijų ar chemoterapijos, tiesiog pašalinant polipus kolonoskopijos metu.
Kam ir kada būtina atlikti šį tyrimą?
Rizika susirgti storosios žarnos vėžiu didėja su amžiumi, todėl prevencinės programos yra orientuotos į specifines amžiaus grupes. Tačiau budrumo reikia ne tik senjorams. Žemiau pateikiame detalią informaciją, kam šis testas yra būtinas:
- Asmenys nuo 50 iki 74 metų: Tai yra pagrindinė rizikos grupė. Lietuvoje veikia valstybės finansuojama storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa. Visiems šio amžiaus žmonėms privaloma atlikti slapto kraujavimo testą kartą per dvejus metus, net jei jie neturi jokių nusiskundimų.
- Turintys genetinį polinkį: Jei jūsų artimiems giminaičiams (tėvams, broliams, seserims) buvo diagnozuotas storosios žarnos vėžys ar polipai, ypač jauname amžiuje, jums testą gali tekti atlikti anksčiau – dažnai rekomenduojama pradėti nuo 40 metų ar net anksčiau, pasitarus su gydytoju.
- Sergantys lėtinėmis žarnyno ligomis: Žmonės, sergantys opiniu kolitu ar Krono liga, turi didesnę riziką susirgti vėžiu, todėl jų stebėsena yra intensyvesnė ir dažnai individualiai derinama su gastroenterologu.
Svarbu paminėti, kad jaunesni žmonės taip pat nėra apsaugoti. Jei pastebėjote neaiškų svorio kritimą, tuštinimosi įpročių pasikeitimą (viduriavimą keičia viduriai užkietėjimas), kraują išmatose ar nuolatinį pilvo pūtimą, nelaukite 50-ies metų – kreipkitės į gydytoją nedelsiant. Tokiu atveju slapto kraujavimo testas gali būti netikslingas, nes gydytojas iškart skirs kolonoskopiją.
Kaip teisingai atlikti testą namuose?
Vienas didžiausių šiuolaikinio iFOBT testo privalumų – jo paprastumas ir higiena. Jums nereikia laikytis griežtų dietų (atsisakyti mėsos ar geležies papildų), kaip tai buvo būtina atliekant senesnės kartos tyrimus. Procedūra yra greita:
- Gaukite rinkinį: Testą nemokamai (pagal programą) jums įteiks šeimos gydytojas arba slaugytoja. Jį taip pat galima įsigyti vaistinėse.
- Pasiruošimas: Prieš atlikdami testą, perskaitykite instrukciją. Paprastai rinkinyje yra specialus indelis su mėginių ėmimo lazdele ir skysčiu. Svarbu, kad išmatų mėginys neturėtų kontakto su vandeniu tualete, todėl galite naudoti specialų popierių (jei yra rinkinyje) arba tiesiog įtiesti daugiau tualetinio popieriaus į klozeto vidų.
- Mėginio paėmimas: Atsukite mėgintuvėlį. Su lazdele pabraukykite per išmatas keliose skirtingose vietose (tai padidina tikslumą). Įdėkite lazdelę atgal į mėgintuvėlį ir sandariai užsukite.
- Pristatymas: Mėginį kuo greičiau pristatykite į gydymo įstaigą ar laboratoriją. Jei negalite to padaryti tą pačią dieną, laikykite mėgintuvėlį vėsioje vietoje, kaip nurodyta instrukcijoje.
Ką reiškia teigiamas rezultatas ir kodėl nereikia panikuoti?
Viena didžiausių baimių, sulaikančių žmones nuo tikrinimosi, yra baimė išvysti teigiamą rezultatą. Tačiau teigiamas slapto kraujavimo testas nereiškia vėžio diagnozės. Tai yra kritiškai svarbus faktas, kurį reikia įsiminti.
Teigiamas testas tiesiog rodo, kad žarnyne yra kraujavimo šaltinis. To priežastys gali būti visiškai gerybinės:
- Hemorojus (išsiplėtusios venos išangės srityje);
- Išangės įplėša;
- Žarnyno uždegimas;
- Gerybiniai polipai;
- Opos.
Visgi, gavus teigiamą atsakymą, ignoruoti jo negalima. Kitas žingsnis – siuntimas pas gydytoją specialistą kolonoskopijai atlikti. Kolonoskopija yra „auksinis standartas“: gydytojas lanksčiu endoskopu apžiūri visą storąją žarną. Jei randami polipai, jie dažniausiai pašalinami tos pačios procedūros metu, taip užkertant kelią vėžio atsiradimui ateityje. Statistika rodo, kad dauguma teigiamą testą gavusių žmonių neturi vėžio, tačiau turi polipus, kuriuos būtina pašalinti.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar testas yra skausmingas?
Ne, visiškai ne. Tai yra neinvazinis tyrimas, atliekamas su jūsų pačių išmatų mėginiu. Jūs nejaučiate jokio diskomforto ar skausmo.
Ar galiu atlikti testą, jei man menstruacijos?
Nerekomenduojama atlikti slapto kraujavimo testo menstruacijų metu, nes į mėginį gali patekti kraujo iš lytinių takų, o tai duos klaidingai teigiamą rezultatą. Geriausia palaukti kelias dienas po menstruacijų pabaigos.
Kiek tikslus yra šis tyrimas?
Šiuolaikiniai imunocheminiai testai yra labai tikslūs aptinkant žmogaus hemoglobiną. Visgi, joks testas nėra 100% tobulas. Yra maža tikimybė, kad polipas ar navikas tuo metu nekraujuoja, todėl testas gali būti neigiamas (klaidingai neigiamas). Būtent todėl programos numato tyrimo kartojimą kas dvejus metus – reguliarumas didina patikimumą.
Ar reikia atlikti testą, jei jaučiuosi puikiai?
Taip, tai yra pati svarbiausia testo paskirtis. Jis skirtas besimptomiams žmonėms. Kai atsiranda simptomai (skausmas, kraujas), liga dažniausiai jau būna pažengusi. Tikslas yra rasti pakitimus, kol jaučiatės puikiai.
Ką daryti, jei testas neigiamas?
Jei atsakymas neigiamas, galite nusiraminti, tačiau nepamirškite budrumo. Rekomenduojama testą pakartoti po dvejų metų, jei vis dar patenkate į rizikos amžiaus grupę.
Sąmoningas požiūris į savo ateitį
Gyvename laikais, kai medicina suteikia mums įrankius ne tik gydyti ligas, bet ir jų išvengti. Storosios žarnos vėžys yra unikali onkologinė liga tuo aspektu, kad ji turi ilgą „priešvėžinę“ stadiją (polipus), kurią lengva aptikti ir pašalinti. Slapto kraujavimo testas yra raktas į šią galimybę. Penkios minutės, kurias skirsite testui atlikti, gali dovanoti jums dešimtmečius sveiko ir pilnavertiško gyvenimo.
Nereikia laukti specialaus kvietimo ar akivaizdžių simptomų. Jei esate 50–74 metų amžiaus, kreipkitės į savo šeimos gydytoją dėl dalyvavimo prevencinėje programoje. Tai jūsų teisė ir, galima sakyti, pareiga prieš save ir savo artimuosius. Sveikata nėra savaime suprantama dovana – dažnai tai yra mūsų pačių laiku priimtų sprendimų rezultatas. Nebijokite tikrintis, bijokite pavėluoti, nes šis paprastas testas iš tiesų gelbsti gyvybes kasdien.
